전립선암 수술 후 비뇨기과적 문제와 그 치료법

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[ISSUE]

전립선암 수술 후 비뇨기과적 문제, 합병증은?

전립선암의 급증과 치료법 변화

전립선암은 현재 국내에서 남성 암 중 가장 많이 발생하는 암으로 급증하고 있습니다. 최근 1년 동안 1만 명 이상이 전립선암 진단을 받았으며, 대부분이 조기 진단을 통해 수술적 치료를 받고 있습니다. 과거 개복 수술에서부터 현재 로봇 보조 근치적 전립선 절제술까지 다양한 치료 방법이 등장했으며, 이는 전립선 전체를 제거하고 방광과 요도를 연결하는 방식으로 진행됩니다.

전립선암 수술 후 발생하는 비뇨기과적 합병증

전립선암 수술 후 발생할 수 있는 가장 흔한 비뇨기과적 합병증 중 하나는 요실금입니다. 전립선 제거로 인해 소변을 참는 기능을 담당하는 괄약근이 약해지거나 손상되어 요실금이 발생할 확률이 높습니다. 이와 같은 문제는 환자의 요도 길이나 괄약근 상태에 따라 차이가 있지만, 대체로 치료가 필요한 상황입니다.

요실금 치료법: 케겔 운동과 첨단 치료법

경미한 요실금의 경우, 케겔 운동을 통해 괄약근을 강화하면 증상이 개선될 수 있습니다. 하지만 많은 환자들이 이 운동을 올바르게 수행하지 못해 효과가 제한적일 수 있습니다. 이 경우, 체외 자기장 치료나 바이오피드백 치료가 도움이 될 수 있습니다. 체외 자기장 치료는 자기장을 이용해 괄약근을 훈련시켜 효과적으로 요실금을 개선하는 방법입니다. 또한, 바이오피드백 치료는 환자가 실시간으로 자신의 운동 상태를 모니터링하며 운동을 할 수 있게 도와줍니다.

발기부전: 치료의 필요성

발기부전은 전립선암 수술 후 흔히 발생하는 합병증 중 하나입니다. 수술 직후 50% 이상이 발기부전을 경험하는 것으로 보고되며, 이를 치료하기 위한 방법으로 약물 치료가 우선 권장됩니다. 대표적인 발기부전 약물인 비아그라(실데나필)는 수술 후 장기 요법으로 사용되며, 해면체 혈관을 강화하는 데 효과적입니다.

요도 협착과 결석 문제

전립선암 수술 후 발생할 수 있는 또 다른 문제는 요도 협착입니다. 요도가 좁아지면 소변 흐름이 약해지고 불편함을 초래합니다. 이 경우 요도 확장 시술이나 내시경 치료를 통해 문제를 해결할 수 있습니다. 또한, 방광과 요도를 연결한 부위에서 결석이 발생하는 경우도 있으며, 이는 내시경을 통해 제거할 수 있습니다.

배뇨 증상과 관리

전립선 제거 후에도 많은 환자가 배뇨 증상을 경험합니다. 방광 자극 증상, 자주 소변을 보고, 야간에 소변을 보는 문제 등이 대표적입니다. 이러한 증상은 대학병원에서 진료받기 어려운 경우가 많지만, 중소병원이나 의원급에서 충분히 관리할 수 있습니다. 정확한 진단과 치료를 통해 증상 완화가 가능하므로, 비뇨기과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.