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[의료제도12] 포괄수가제의 이해

포괄수가제의 이해, 한국 의료의 미래인가? 정의 포괄수가제는 입원환자를 주진단 및 기타진단, 수술․처치명, 연령, 진료결과 등을 기준으로 유사한 질환군으로 분류하고 환자군

행위별수가제 이해, 도입배경 및 장단점 행위별수가제는 우리나라의 건강보험 체계에서 중요한 역할을 하는 지불 방식으로, 의료인이 제공하는 각 진료 행위에 대해

진료비 지불제도 진료비 지불제도는 의료 서비스 제공에 따른 비용을 어떻게 지불할 것인지를 결정하는 시스템을 말합니다. 즉, 쉽게 말해 진료비 지불제도는

약가협상제도 약가협상제도는 국민건강보험공단이 의약품의 적정 가격을 결정하기 위해 제약사와 협상하는 제도로서 2006년 도입되었다. 약가협상제도는 ‘약제비 적정화’, ‘보험자(건보공단)의 재정책임성 강화’ 등을

약제급여평가위원회 약제급여평가위원회(이하 약평위)는 보건복지부장관의 자문기구로서, 건강보험심사평가원에 설치되어 있다. 약품의 치료적 가치, 경제적 가치 등을 종합적으로 평가하여 건강보험 급여 여부를 결정하는

의약품 선별등재제도 알아보기 의약품 선별등재제도 정의 의약품 선별등재제도란 식품의약품안전처에서 대한민국에서 판매를 허가한 의약품 중 임상적·경제적으로 가치가 높은 의약품을 선별하여 건강보험

상대가치점수제 알아보기 상대가치점수란 요양급여에 소요되는 시간, 노력 등 업무량, 인력, 시설, 장비 등 자원의 양과 요양급여의 위험도를 고려하여 산정한 요양급여의

요양급여비용계약(수가계약)의 개념 및 비판 의료기관이나 약국 등 요양기관이 건강보험 가입자나 피부양자에게 의료서비스(요양급여)를 제공하면 국민건강보험공단은 이에 대한 댓가로 진료비를 요양기관에게 지급하게

의료행위 전문평가위원회 등 7개 전문평가위원회가 요양급여 대상 여부 등 평가 전문평가위원회는 국민건강보험에서 의료행위, 치료재료, 질병군 등의 요양급여 대상 여부와 상대가치점수(또는

건강보험 정책의 심장, 건강보험정책심의위원회 : 25명의 위원이 빚어내는 빛과 그림자 건강보험 정책의 핵심 의사 결정 기관 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)는 국민건강보험법 제4조에