칼슘 균형 조절 부갑상선 기능 항진증 치료가 필요한 이유
건강검진에서 “신장에 돌이 있다”는 말을 듣게된다면 대부분은 물을 적게 마셨나, 짠 음식을 많이 먹었나부터 떠올립니다. 하지만 신장 결석의 원인이 늘 생활습관만인 것은 아닙니다.
몸속 칼슘 균형을 조절하는 부갑상선에 문제가 생기면, 피 속 칼슘이 높아지고 그 칼슘이 소변으로 많이 빠져나가면서 신장에 돌이 생기거나 재발하는 경우가 생깁니다.
특히 결석이 반복되거나, 혈액검사에서 칼슘 수치가 높게 나온 적이 있다면 단순한 결석이 아니라 부갑상선 기능 항진증이 있지는 않은지 함께 확인해볼 필요가 있습니다.
오늘은 먼저 부갑상선이 어떤 역할을 하는지, 그리고 부갑상선 기능 항진증으로 진단이 되었을 때 어떤 경우 수술을 고려해야 하는지를 의료진의 설명을 통해 알아보겠습니다.
생소하지만 중요한 기관, 부갑상선 기능 항진증의 원리(김종민 서울 민병원 병원장)
부갑상선이 좀 생소한 말이잖아요? 갑상선이 이렇게 목에 있는데 이게 실제 크기 갑상선이거든요 갑상선 뒷면에 보면 여기 표시는 안되어 있지만 좁쌀 크기만하게 네 개 위아래 좌우에 부갑상선이 있습니다.
갑상선으로부터 혈류를 부수적으로 공급받는 위성장기처럼 되어 있기 때문에 부갑상선이라고 하지만 하는 역할은 다릅니다. 갑상선은 호르몬을 생성해 신진대사를 조절하는 역할을 하지만 부갑상선은 칼슘의 혈중 농도를 조절하는 역할을 합니다.
만약 칼슘이 혈액 내 농도가 너무 떨어지면 뼈를 분해시켜서 칼슘을 빼네요. 뼈에 칼슘이 농축되어 있잖아요. 너무 칼슘이 많아지면 다시 뼈로 보내주는 역할을 합니다. 하지만 병적으로 부갑상선 호르몬이 올라가 있으면 뼈를 계속해서 녹이고 골다공증이 올 정도로 뼈가 심하게 손상이 됩니다.
그렇게 과하게 뼈 내에 칼슘 농도가 올라가면 신장에 가서 걸리면서 돌이 생기게 됩니다. 이 문제의 중심에 부갑상선의 호르몬 과잉이 있기 때문에 이를 치료해야합니다. 치료에는 기준이 있습니다.
부갑상선 수치가 조금 올라갔다고 치료하는 것이 아니라 부갑상선 호르몬 수치하고 칼슘 수치를 봐서 그냥 내버려두면 신장결석이 심해져서 콩팥도 나빠지고 골다공증이 심해져서 골절도 자주 생기는 등 여러 문제가 생기면 치료 기준에 부합하는지 확인해서 치료하게 됩니다.
갑상선 호르몬의 핵심 원료, 한국인의 요오드 딜레마를 해부하다. 양날의 검으로 돌아오다
부갑상선 호르몬이 과잉 분비되면 혈중 칼슘이 상승해 신장결석, 골다공증 등 합병증을 유발
부갑상선은 갑상선 뒤에 위치하며, 혈중 칼슘 농도를 조절하는 기관입니다. 부갑상선 호르몬이 과잉 분비되면 혈중 칼슘이 상승해 신장결석, 골다공증 등 합병증을 유발할 수 있어 치료가 필요합니다. 진단은 호르몬(PTH)과 칼슘 수치를 확인해 치료 기준에 해당하는지 평가하며, 기준을 충족하게 되면 주로 수술적 치료를 진행하고, 수술이 어려운 경우 약물적 치료를 진행하기도 합니다. 고령환자의 경우는 대체로 마취 등의 문제로 수술이 어려운 케이스가 많은데, 전문병원에서 국소마취로 부갑상선 제거수술을 받은 케이스가 있다고 하여 인터뷰를 통해 실제 경험을 들어보겠습니다.
부갑상선 기능 항진증 고령환자 사례
Q. 어떤 증상으로 내원하게 되셨나요?
A. 목이 아프고 그래서 타 병원에서 진단을 받고 동네분들에게 소개받아서 이 병원이 잘한다 그래서 찾게되었습니다.
Q. 대학병원이 아닌 전문 병원을 찾으신 이유는?
A. 다른사람들의 이야기를 많이 들었습니다. 그곳에 가면 꼼꼼하고 친절하게 해주신다고해서요. 처음에는 겁도 많이 났죠. 제가 살아오면서 이 병이 처음이어서 마음을 굳게 먹고 상담을 해보니까 모든 것에 당당하게 (수술을) 하라고 하셔서 수술을 결정했습니다.
Q. 마취는 어떻게 진행되었나요?
A. 처음에는 전신마취를 하려하다가 제 몸이 안좋아서 국소마취를 했는데 아무 탈 없이, 또 고통도 크게 느끼지 않으면서 수술을 잘 해주셔서 고맙게 생각합니다.
Q. 수술을 앞둔 분들에게 해주시고 싶은 이야기는?
A. 겁먹지 말고 와서 상담 잘 받으셔서 수술하시기를 바랍니다. 그리고 수술을 하면 건강하게 오래 살 수 있다고 하니까 그것을 꼭 믿고 병원을 찾아주면 고맙겠습니다. 병이란 것은 꼭 큰 대학병원에 가서 수술하는 것이 아니라는 것을 이번에 확실히 느꼈습니다. 이 동네에서 40~50년 살았는데 이런 병원이 있다는 것은 우리 동네의 자랑거리이고 또 이렇게 아프신 분이 있으면 꼭 건강히 수술 받으시기를 바랍니다.
고령환자 보호자는 어떤 마음이었을까?
Q. 보호자분께서는 어떻게 이 병원을 찾게 되셨나요?
A. 인터넷에서 갑상선 센터가 유명하다고해서 검색하다가 알게 되었습니다.
Q. 대학병원대신 전문 병원을 선택한 이유는?
A. 집과의 거리가 가깝고 큰 병원보다도 더 잘한다는 인터넷 글을 많이 봐서 오게 되었어요.
Q. 수술 후 회복과정을 옆에서 지켜본 소감은?
A. 얼마전 다른 병원에서 인공관절 수술을 해서 회복이 느릴까봐 걱정했는데, 이번에 수술하고 회복이 빨라서 놀랐습니다.
Q. 수술을 앞둔 분들에게 해주고 싶은 이야기가 있나요?
A. 수술 전에는 걱정도 많이 되고 그랬는데 수술 받으면 회복도 빠르고 하니까 몸에 이상이 있다면 빨리 수술 받으셨으면 좋겠습니다.
안전한 부갑상선 기능 항진증 치료를 위한 인프라 점검 필수
갑상선에 비해 다소 생소할 수 있지만 부갑상선은 우리 몸의 혈중 칼슘 농도를 조절하는 중요한 기관입니다. 부갑상선 이상으로 발생할 수 있는 신장결석, 골다공증 등의 합병증은 건강에 큰 영향을 줄 수 있으므로 정기 검진을 통해 부갑상선 호르몬(PTH)과 칼슘 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 특히 치료가 필요한 상황이라면 부갑상선 치료 경험이 풍부한 의료진이 있는지 살펴보고 환자의 상태와 연령에 관계없이 안전하게 수술과 치료를 진행할 수 있는 검사·마취·수술·회복 인프라가 갖춰진 병원을 선택하는 것이 바람직합니다.
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“짠 음식 안 먹어도 ‘돌’ 생기는 이유? 골다공증까지? ‘이곳’을 의심하세요”
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