질병관리청, 2026년 취약계층 찾아가는 결핵검진 대상 확대… 의료접근성 취약 노인 지원 강화, 2026년 1월 12일 시작
질병관리청(청장 임승관)은 의료 접근성이 낮은 노인 및 노숙인 등 취약계층을 대상으로 하는 ‘찾아가는 무료 결핵검진’ 사업을 2026년 1월 12일부터 본격적으로 시작하며, 검진 대상을 대폭 확대한다고 밝혔다. 특히 2026년에는 총 18만 명을 목표로 설정하고, 노인 장기요양보험 수급자 중 기존 일부 등급만 포함했던 대상을 전체 등급(1~5등급)으로 넓혀 결핵 환자 조기 발견의 효율성을 높이는 데 집중한다.
이 사업은 2020년부터 2025년까지 6년 동안 누적 115만 건의 검진을 수행하여 총 881명의 결핵 환자를 조기에 발견하는 성과를 거뒀다. 질병관리청은 고령층의 결핵 환자율이 전체 환자율 대비 약 2.2배 높은 상황을 고려해, 2026년에는 검진 대상을 확대하고 상반기에는 초회검진, 하반기에는 추적검진에 집중하는 맞춤형 관리 전략을 추진한다.
노인 대상 범위 대폭 확대, 장기요양 1~5등급 모두 포함
2026년도 찾아가는 결핵검진 사업의 가장 큰 변화는 노인 검진 대상 범위의 확대다. 기존에는 신체적 취약성이 높은 장기요양등급 판정자 중 일부(3~5등급)만을 검진 대상으로 했으나, 올해부터는 판정 등급 전체(1~5등급) 노인으로 확대됐다. 이는 의료접근성이 낮은 신체적 취약 노인을 더 넓게 포괄하여 사각지대를 해소하기 위함이다.
질병관리청이 제시한 자료에 따르면, 2024년 기준 65세 이상 결핵환자율(인구 10만 명당 58.7명)은 전체 결핵환자율(35.2명) 대비 약 2.2배 높아 고령층에 대한 집중적인 관리가 시급한 상황이다. 이번 대상 확대는 이러한 고위험군에서의 환자 발견율을 높이는 데 기여할 것으로 기대된다.
또한, 노인 검진 대상은 장기요양등급 판정자 뿐만 아니라, 각 지자체가 의료급여 수급권자 등 지역 특성을 반영하여 자체적으로 발굴한 의료접근성 취약 노인까지 포함하도록 하여 맞춤형 검진에 초점을 맞췄다.
2026년 18만 명 목표, 상·하반기 집중 관리 전략 추진
2026년 찾아가는 결핵검진은 연중(1월부터 12월까지) 총 18만 명을 목표로 운영된다. 질병관리청은 검진의 효율성을 높이기 위해 시기별 집중 전략을 수립했다. 상반기(1월~8월)에는 결핵 환자를 처음 찾아내는 초회검진에 역량을 집중한다. 반면, 하반기(6월~12월)에는 초회검진 결과 유소견자로 분류됐거나 추적 관리가 필요한 대상자를 대상으로 하는 추적(추구)검진을 독려하여 추적 관리를 강화할 방침이다.
이는 추적검진의 높은 환자 발견율을 활용하기 위한 전략이다. 2024년 기준, 노인 초회검진의 환자 발견율이 10만 건당 70.3명이었던 반면, 추적검진에서는 316.9명으로 약 4.5배 이상 높게 나타났다. 노숙인 등의 경우에도 초회검진 64.7명 대비 추적검진 278.7명으로 높은 발견율을 보였다. 이처럼 추적검진을 통해 잠재적 환자를 확진하고 지역사회 전파를 조기에 차단하는 것이 핵심 목표다.
누적 881명 조기 발견 성과… 팬데믹 속에서도 꾸준한 기여
찾아가는 결핵검진 사업은 2020년 시작 이래 2025년까지 총 1,151,450건의 검진을 수행했다. 이는 당초 목표했던 1,215,480건 대비 94.7%의 높은 검진율이다. 특히 코로나19 팬데믹 기간에도 불구하고 총 881명의 결핵 환자를 조기에 발견하며, 검진 10만 건당 평균 76.5명의 환자를 찾아냈다.
연도별 실적을 살펴보면, 2020년 119명(79.2명/10만 건당)에서 2022년 171명(80.2명/10만 건당)으로 발견 환자 수가 증가했다. 2025년 잠정 집계 결과는 137명의 환자를 발견했으며, 환자 발견율은 73.7명/10만 건당을 기록했다. 특히 노숙인 등 취약계층에서의 환자 발견율은 2021년 152.6명, 2022년 154.6명으로 매우 높게 나타나, 이 사업이 의료 사각지대 해소에 결정적인 역할을 했음을 입증했다.
결핵검진 표준 절차: AI 판독 보조 및 핵산 증폭 검사 활용
찾아가는 결핵검진은 이동 검진 차량이나 휴대용 X선 장비를 활용하여 현장에서 신속하게 진행된다. 표준 절차는 사전문진, 흉부X선 검사, 가래검사(결핵균 검사), 그리고 결과 처리 순으로 이뤄진다.
흉부X선 검사 단계에서는 인공지능(AI) 판독 보조 시스템을 활용하여 실시간으로 판독이 가능해 검진의 정확도와 속도를 높였다. 유증상자나 X선 검사 결과 유소견자에 대해서는 가래검사를 시행한다. 가래검사에는 도말, 배양 검사 뿐만 아니라 결핵균 핵산 증폭 검사(PCR)를 포함하여 신속하고 정밀한 진단이 이뤄진다.
검진 결과, 정상인에게는 결핵 예방 수칙이 안내되며, 추적관리 대상자는 6개월 이내 추적 검사(흉부X선 검사)를 받게 된다. 최종 결핵확진자는 즉시 신고·보고 절차를 거쳐 치료 및 환자 관리가 시작된다. 이 모든 과정은 전국 시·군·구 보건소 주관으로 진행되며, 검진 수탁기관은 대한결핵협회다. 2026년 사업 예산은 국비와 지방비가 50%씩 분담하여 총 6,758백만 원이 투입된다.
임승관 질병관리청장은 “어르신과 노숙인 등 의료접근성이 낮은 취약계층이 결핵 조기발견 및 지역사회 전파 차단을 위해 ‘찾아가는 결핵검진’에 적극 참여하는 것이 매우 중요하다”며, 검진 대상에 해당할 경우 가까운 보건소를 통해 기회를 놓치지 않고 적극적으로 참여해 줄 것을 당부했다.
검진 대상 여부 및 세부 사항은 가까운 보건소에 문의하거나 결핵제로 누리집(tbzero.kdca.go.kr)의 지침에서 확인할 수 있다.
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